何昇勳/物理治療師

你壓的髂脛束，真的壓對了嗎？

之前的文章提到許多膝蓋疼痛的個案，在處理了膝蓋的問題後，反而有其他問題跑出來
文章回顧：你的痠痛不是你以為的酸痛

但你知道嗎？膝蓋不適的狀況，根據我們的經驗，有百分之八九十並不是膝蓋本人的問題喔！
很多時候都來自於它的上(也就是髖關節)、或是下(踝關節)的問題導致膝蓋這個中間人有疼痛產生。

今天我們來討論的就是最常看到許多人會用滾筒來按壓的部位「髂脛束」(Iliotibial band, ITB)

髂脛束，是一條在大腿外側摸起來束狀有點僵硬的組織，主要的功能是協助大腿後伸、外展及外轉，還有穩定膝關節外側。同時，髂脛束是闊筋膜張肌(tensor fascia latae)、臀大肌(gluteus maximus)甚至是腰方肌(quadratus lumborum)的延伸。

(如果你摸起來發現兩邊不一樣緊繃，且較緊繃的一邊是有疼痛問題的，那就趕緊往下看下去！)

(圖片來源)

在什麼狀態下「髂脛束」會容易緊繃呢？

• 原本沒訓練，忽然進行高強度的跑步或是騎腳踏車
• 常常盤腿坐，或是坐著時常常腳開開的
• 臀肌、髖部肌肉太弱

髂脛束緊繃後，導致膝蓋疼痛的主因是因為在緊繃狀態下，又持續地膝蓋彎曲伸直的動作而導致磨損，使得膝蓋疼痛起來，而疼痛的位置常見會在膝蓋的外側或上側。

但我們就應該要按壓髂脛束了嗎？其實不然，我們發現當髂脛束緊繃起來的時候，以滾筒下去按壓時會有非常疼痛與緊繃感覺，可是有沒有發覺好像每次壓每次緊，緊了再壓，壓了又緊？

為什麼按壓髂脛束後卻又緊回來？

這是因為髂脛束本身並非肌肉，因此其緊繃的問題其實很多時候是來自於與他相連的這些組織，

• 你的膝蓋痛，可能來自腰部的緊繃
• 你的膝蓋痛，可能來自臀肌的緊繃無力
• 你的膝蓋痛，可能來自髖關節的緊繃

因此在處理上我們其實可以先放鬆剛提及的肌肉如闊筋膜張肌、臀大肌與腰方肌等。
很多時候我們發現，當這些肌群被放鬆後，膝蓋疼痛的問題也隨之改善了～讓我們找出真的導致膝蓋痛的主因，別再反覆的滾筒按壓但卻看不到改善的一天了！

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