呼吸評估-找出不正確的呼吸模式

蔡蕙羽 物理治療師

要來和大家分享因為『不正確的呼吸模式』促使個案非常不適外,甚至連生活都受影響...

個案是一位57歲的陳先生

還記得陳先生一進我的治療室就急急忙忙地說「老師老師,我快不行了,快先讓我躺下來!」
話還沒說完,眼前看到一張床連鞋子也沒脫「碰!」陳先生立刻側躺了下來,閉上眼睛什麼話也沒說,似乎是躺了下來終於得到救贖一樣。

仔細一問才知道,原來,大概一年前開始,陳先生開始意識到應該好好運動保養身體,於是找了健身教練開始規劃運動訓練,大概練了三個月左右,陸續開始出現右邊腹部麻痛感與呼吸不順甚至胸悶。

一開始他不意為意,以為只是運動之後的肌肉痠痛以及自己不太會正確呼吸,沒想到這樣的不舒服開始越來越嚴重,從腹部開始麻痛到右側肋骨以及胸部中央,甚至越運動越麻越痛越胸悶,除了不敢再繼續運動之外,連生活都開始受到影響!

「我只有側躺右邊才能舒服一點,只要坐起來、站起來,或是走路我就麻痛到覺得要崩潰了!」
「過去這段期間,我什麼檢查都做了,全部都正常,但我就是這麼不舒服啊!我真的快走投無路!」陳先生激動地說。

經由評估,很明顯發現右側呼吸肌肉的張力非常高,組織也十分緊繃,於是我依據呼吸動作評估的關鍵點完整檢查,並確認各個姿勢的呼吸型態,結果發現原來是最重要的呼吸肌肉:「橫膈肌」其中3個關鍵點卡在一個不利於呼吸的位置,可能是造成呼吸不順與胸悶的主因,根據麻痛症狀的走向,也可能壓迫到了橫膈腹部之間的神經。

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5分鐘,解決卡住的三個關鍵點之後
我問陳先生:「剛剛你說,站著麻痛悶到10分,坐著麻痛悶7分,躺下來麻痛悶3分,那現在呢?」
「0分,麻痛悶全部不見了!」陳先生這麼說。

我請他坐起來、站起來感受看看,「一樣0分,完全沒有那種感覺了!」

當然,問題還沒有完全解決,陳先生的呼吸方式很明顯還需要訓練與再教育,但透過完整的呼吸評估和有效的治療,長期以來的問題就有機會順利找到解決的方向。
走出治療室時,陳先生很有信心地說:「我很期待能恢復運動和輕鬆呼吸的那一天~」

你也有上述類似不舒服的狀況嗎?
或者身為專業人員的你,當遇到類似狀況知道該如何評估與處理嗎?

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