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林宜錚/物理治療師
在進入正題之前，我們要先聊聊什麼是脊椎側彎、什麼是脊椎側彎矯正運動、什麼又是運動刮痧？
如何判斷是否有脊椎側彎？
正常的脊椎的背面觀是呈現一直線的，側面觀則在腰椎有前凸(lordosis)(20-40度)及胸椎有後凸(kyphosis)(30-50度)等弧度，但脊椎側彎的患者的脊柱在背面觀的排列則呈現S型或C型。
脊椎側彎通常有2種型態
- 功能性脊椎側彎
功能性脊椎側彎的成因可能是姿勢不良、椎間盤突出、長短腳等因素所造成的，通常柯博氏角度(Cobb’ angle)不會超過20度，好發於各年齡層的患者。
- 結構性脊椎側彎
通常結構性的脊椎側彎，需符合三個條件：
- 曲度(柯博氏角度)大於10度
- 脊椎呈現三度空間的畸形
- 合併脊椎椎體的旋轉
結構性脊椎側彎最常見的類型是原發性的脊柱側彎(idiopathic scoliosis)，也就是不明原因所造成的，最常好發的年紀是在青少年時期（10-16歲）。目前國內脊椎側彎的篩檢是在小學一年級和四年級，但通常還是需仰賴家長的細心觀察才能發現孩子是否有脊柱側彎。
如何得知孩子是否有脊柱側彎？
最直接的黃金標準就是透過X光片診斷，但如果不透過影像的診斷，還是可以用一些臨床測試來得知孩子是否有脊椎側彎。如亞當前彎測試(Adam’s test)：請患者腳與肩同寬站立，雙手合十向前彎，檢查者從後方檢視患者的背部是否有不對稱的突起，較高的突起即為側彎的突側
一旦發現孩子有側彎該如何是好？
早期發現早期治療，理論上根據Scoliosis Research Society (SRS)的治療脊椎側彎守則，成長中的青少年若側彎小於25度會 建議每半年定期追蹤檢查，25度至40度則會以背架介入治療，若大於45度才會考慮手術的治療。
但不論任何嚴重程度的側彎患者，都可以藉由運動治療改善側彎的角度，或是減緩因側彎所導致的症狀，畢竟積極的運動治療總優於單純的觀察。
脊柱側彎的運動目前市面浪琳瑯滿目，但實證醫學證實有效運動又稱為特定性脊柱側彎物理治療(Physiotherapy specific scoliosis exercise, PSSE)。
目前有七大派，凱西老師遠赴美國學習西班牙學派的治療運動，西班牙的巴塞羅納脊柱側彎物理治療學院（The Barcelona scoliosis physical therapy school approach (BSPTS) from Spain）BSPTS學派承襲德國施羅特的原則，將施羅特結合認知以及感覺，利用呼吸及肌肉的活化達到三度空間的脊椎側彎矯正，幫助孩子在早期發現的時候就能改善體態更近一步矯正側彎的度數。
運動刮痧對身體有什麼幫助？
在Myofascial Guasha Analysis(MGA)筋鑑康刮痧的系統中，我們強調的是可以透過對軟組織刮痧後所產生的痧進行鑑定與鑑別，以達到促進健康的目的。
痧的呈現為紅血球之細胞釋出，透過傷害造成後之紅血球含氧量多寡，可以在MGA系統當中大致回溯傷害何時形成，更可以透過對解剖與生物力學的了解，得知痧出現在不同部位之意義。
也因為紅血球細胞的釋出，在刮痧之後可以為軟組織帶來大量的血流，從文獻上及我們團隊的實際操作上發現，刮痧之後的血流量大概可以多達四至十倍，豐富的血流為缺血的緊繃肌肉注入一股清流，讓失去養分的肌肉可以獲得足夠的養份已恢復原有的彈性。
運動刮痧結合脊椎側彎矯正訓練的原因？
脊椎側彎會伴有肌肉不對稱的緊縮會被延伸，不管是緊縮的肌肉或是被拉長的肌肉都在長期部隊的姿勢底下失去了原有的彈性，若在此時利用刮痧使他重獲新生，那麼在矯正運動的當下就可以更容易去喚醒深層的肌肉，已達到矯正運動的終極目的。
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